研究发现地中海饮食(Mediterranean diet, MD)可能有助于改善认知功能,预防认知障碍和痴呆。DASH饮食(DietaryApproaches to Stop Hypertension)基于一项大型高血压防治计划发展而来的预防及控制高血压的饮食模式。MIND饮食(Mediterranean-DASH diet Intervention for Neurodegenerative Delay)是将上述两种饮食方式有机的结合起来,大部分饮食与地中海饮食相似,但是添加了基于流行病学或者动物研究发现的神经保护成分。重新将绿色叶菜与浆果类细分为不同的种类、将蛋糕及甜点归为一类、调整了水果及鱼类的摄入比例。MIND饮食主要包括15种成分:十种推荐食品(绿叶蔬菜,其他颜色蔬菜,坚果,浆果,豆类,全谷类,鱼类,家禽肉,橄榄油和红葡萄酒)以及五种限制类摄入食品(红肉,黄油/奶油,奶酪因饱和脂肪酸比例过高,蛋糕/甜点,以及油炸食品/快餐等含有反式脂肪酸)。澳大利亚一项基于大样本人群(n=1220)的纵向研究队列发现MIND饮食的认知保护作用可以推广到美国以外的人群,对MIND饮食的高度依从性与12年后随访诊断为轻度认知障碍/痴呆比率下降19%相关,并且在MIND饮食日占比最大的人群中发现,损伤的比率下降53%。敏感性测试分析发现坚果类食物可以独立预测轻度认知障碍/痴呆比率,坚果富含多种有益于心血管代谢以及血管健康的营养物质,进而保护大脑健康与认知功能。当然MIND饮食还是多种食物的协同作用发挥认知保护功能。饮食和认知功能之间的联系因地理,人口和文化因素而异。仍需在不同的人群中探索MIND饮食与认知功能的关联以进一步支持本研究结论。参考文献:Hosking DE, Eramudugolla R, Cherbuin N, Anstey K J. MIND not Mediterranean diet relatedto 12-year incidence of cognitive impairmentin an Australian longitudinal cohort study. Alzheimers Dement, 2019, 15(4): 581-589.点开下面链接可读全文AD一级预防|饮食与痴呆风险:来自久山町的一项研究。非药物干预| 舞蹈?多模态身体训练?专家告诉您哪种锻炼预防阿尔茨海默病最有效建议收藏|中国AD临床前期联盟|盟成员单位记忆门诊分布表实锤|双语能力延缓阿尔茨海默病进程专家论坛|重视主观认知下降的非药物干预专家建议|保证睡眠有助于巩固记忆让世界充满爱|关爱照料者使其会更好地理解与照顾患阿尔茨海默病的亲人专家共识|中国阿尔茨海默病临床前期主观认知下降的诊治策略量表|社区流调AD最简便易行的初筛自测卷:主观认知下降治疗篇|针灸-有助于改善认知吗?号内搜韩璎教授:早期发现AD,寄希望于SCD|研究进展震惊!看完才知道,原来不只有阿尔茨海默病可以导致痴呆!不幸罹患阿尔茨海默病的名人出现这些征兆,警惕阿尔茨海默病!关于阿尔茨海默病,你需要知道的都在这里了阿尔茨海默病为什么要强调早期发现?如何能够做到早发现?
以下文章转自北京认知神经科学学会微信公众号(ID:BCNS20180815)既往研究认为,锻炼可以预防轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能下降,然而我们并不清楚哪种类型及强度的锻炼,提高认知功能最有
网络咨询是新时尚,在某种程度上方便了远在祖国各地的患者。我们都知道,看病需要望触叩听,再加必须的检查,医生才能充分了解病情。但网络问诊依赖的是病人自己对病情的描述和辅助检查结果。如果患者叙述病情不具体,医生回答问题就没有针对性,有可能会延误病情。那么我们应该如何有效地向医生叙述病情呢?先说主诉:指促使患者来咨询的主要症状及持续时间。 例如:“头痛4小时”、“头晕1个月”或者“失眠2年”等等。就是您最希望医生帮助解决的主要问题。当医生问您“头痛多久了”的时候,不能只说“很久了”、“没多久”或者“有一段时间了”,不要含糊其辞,答非所问,而应该精确地告诉医生:症状出现的具体时间:比如多少年、月或者天。 再说现病史和辅助检查: 现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细内容。患者在描述的时候需要掌握以下必要的技巧: 1、按时间顺序,描述病症的进展以及伴随症状。如:今天上午10点钟开始,我突然感到头痛,下午1点伴有恶心和喷射样呕吐。或者:突然头晕,右侧偏身无力等。 2、把症状描述清楚。例如,描写头痛的时候,要说清楚痛多久了,什么样的疼痛,疼痛的性质,特点等等,持续地痛还是间歇或者偶尔痛,什么时候疼的轻,什么时候疼的重等等。如:持续性刀割样剧痛4个小时、白天不疼,晚上疼或者白天疼的轻,晚上疼的重等等。 3、详细说明吃过什么药,药名及药量,每一种药服用了多长时间,重点说这些药物对主要症状,比如头痛有没有效果,如:服药去痛片1片后,头痛没有明显改善。或者:服用去痛片半小时后疼痛缓解,但是2小时后又开始疼。服用服用文拉法辛1周对疼痛没有明显效果,服用舍曲林2天对失眠没有明显改善。4、做过什么检查:将在其他医院做过的检查(脑CT或者脑核磁等)片子及报告单、化验结果拍照上传。另外,由于现在专科化越来越明显,越来越细分,俗话说,隔行如隔山,如果医生回答说“抱歉,这超出我的专业范围了”,就没必要继续追问了。韩璎教授出诊:详情及预约电话:010-53826000
来源:医学界神经病学频道 由首都医科大学研究生院郝立晓博士和陈观群硕士整理卒中往往会影响患者机体功能以及对生活的信心,因此常易发生情感障碍,卒中后抑郁(PSD)的治疗便显得尤为重要。那么,在PSD患者
1.睡眠的时间,只要感到休息就够了(成人7-8小时),然后起床。2.保持规律的睡眠时间表,尤其是早晨规律的苏醒时间。3.尝试不要强制睡眠。4.午餐后避免饮用含咖啡因的饮料。5.避免在接近睡眠时间饮酒(
1,松弛疗法:应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素,放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应。2,刺激控制疗法:失眠患者可能将他们的床和卧室与担心不能睡着或其他觉醒事件联系起来,而不是与更愉快的睡眠期待相联系。刺激控制治疗是一种策略,目的是通过增加入睡的可能性来打破这种联系。患者在感到困乏前不应该上床,且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、吃东西或担忧)。他们醒着躺在床上的时间不应超过20分钟。如果他们在20分钟后仍然清醒,应离开卧室并进行令人放松的活动,如阅读或听舒缓的音乐。此时,患者不应进行刺激或奖励他们在半夜保持清醒的活动,如吃东西或看电视。此外,在没有感到疲倦和准备好睡觉前,不应该回到床上。如果他们回到床上且在20分钟内仍不能入睡,则重复上述过程。应该设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒患者,包括周末。不允许日间小睡。3,睡眠限制疗法:很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会,但常常事与愿违,反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。4,认知行为疗法:失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果.常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好。这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。
今日,卫材(Eisai)和渤健(Biogen)联合宣布,双方联合开发的阿尔茨海默病(AD)在研疗法lecanemab(笔者理解就是去年在我国招募的BAN2401)在治疗轻度AD和AD导致的轻度认知功能障碍(MCIduetoAD)患者的3期验证临床试验ClarityAD中达到主要终点,显著改善患者的CDR-SB评分,同时该试验达到所有关键性次要终点。早晨一睁眼就看到这个首发于美国的振奋人心的爆炸性新闻!真是惊喜啊!这个药目前不还在国内做着药物三期临床试验呢吗?替他们招募受试者的消息发布,仿佛就在昨天。真是不知道那块云彩会有雨,目前针对Aβ治疗AD的药物还有一个同款(Gantenerumab)正在国内进行着三期药物临床试验招募(在今年的AAIC国际会议上他们自己宣布结果也是可期可待的),希望能有更多的符合招募条件者入组,可以早一点尝试新的药物(虽然也有可能是遇到安慰剂)。欢迎在今晚的直播大家可以互动谈谈看法。
我们宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前期《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和主观就诊率调查研究》显示,国人目前对于阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease, AD)的了解多数人仅限于病名,知道有这么一个病,但是,不知道这个病还有长达20年的临床前期(即潜伏期),更不知道这个病临床前期的表现。因此也就很少能够做到在临床前期及时发现,按下AD进展的暂停键。2011年美国国立老化研究院-阿尔茨海默病协会指出,如果能够在临床前期发现并干预,可以推迟50%的疾病进展速度,减少57%未来AD痴呆患病人数,从而节约一半的医药花费。近2年可以用于治疗临床前期AD的药物已经问世,医生可以在临床前期诊断并治疗AD,万事俱备只欠东风,东风就是临床前期AD患者的及时就医。只要人人都能够在临床前期就医,医生就有信心把2050年预计将要出现的AD痴呆患病人数从4000万降到2000万以下。 AD起病之初,除了自己能够感觉到,比自己从前认知正常的状态记忆力有下降之外,还可以伴随轻微的精神行为异常,比如,东西找不到就怀疑周围的人偷走了(被窃妄想),或者冷不丁冒出个周围的人要加害自己的想法(被害妄想),或者担心亲人会遗弃自己,怀疑老伴有外遇等等;也可以出现老年首发的抑郁或者焦虑。因为年轻时为人厚道,所以,刚开始怀疑周围人的时候,家人还意识不到是病态,会跟着一起怀疑东西被保姆或者儿媳妇偷走了……换了几次保姆或者小时工之后,每次都是别人的错,甚至是儿媳妇要加害老人。渐渐地出现了其它伴随症状的时候,家里人才开始警觉,是不是患上了传说中的老年痴呆?此时发现就太晚了,因为脑细胞死亡不能再生,丧失了的脑功能不能恢复,说白了,AD病程不可逆转,AD治疗只是相当于按下了暂停键,所以,暂停键按下得越早,治疗效果就会越好,只有在脑功能尚保留的临床前期阶段二-主观认知下降阶段,及时发现,按下AD进展的暂停键,才是开始AD治疗的最佳时机,即黄金时间窗。错过了,到了痴呆阶段才就诊,治疗效果自然不好。拿癌症打比喻大家就好理解了,中重度痴呆阶段好比晚期癌症,晚期癌症治疗效果可想而知,吃了药不见逆转时,患者家属就认为AD不能治,就会灰心丧气,拒绝吃药,使疾病加速恶化……只有早期识别,才能及时按下AD进展的暂停键,把AD从不治之症转变为像糖尿病或者高血压那样的可防可控的慢性病,终生维持在临床前期不进展,保持生活质量和尊严,优雅地老去。要能够做到这一点,就需要我们每个人脑内都有这根弦,即主观认知下降的理念,否则,即使患者感觉到了记忆力比从前有下降,也不会往这方面想,而会误以为,年纪大了,老糊涂,人老了都会这样,就会错过早期诊治的最佳时机。如果不治疗,主观认知下降阶段持续5-10年就会逐渐进入到轻度认知功能障碍阶段,继而再进入轻、中或者重度痴呆阶段……既往AD治疗不得力,关键是发现得太晚了,所以,我们要早发现,早诊断,早治疗,实现AD二级预防的伟大目标。 意识决定行动,有了早期AD意识,下面的好消息对您才会有帮助,免费参加候鸟脑健康体检:入选条件点开这里蓝色字超链接就可以知道详情。 在国自然重点国际合作项目和海南大学科研启动资金资助下,首都医科大学宣武医院韩璎教授科研团队,目前在海南开展阿尔茨海默病(AD)临床科研工作,为符合条件的早期AD(风险)患者做淀粉样蛋白检查(免费)。现将有关事项通知如下 欢迎加入宣武医院的临床研究-早期发现、早期诊断,才能早期治疗,防患于未然 抓住这次机会,您就赢在了起点。只有真正了解AD,才能拒绝AD。
按病因 n原发性失眠:诊断缺乏特异性,为排除性诊断 I.心理生理性失眠:最为常见,过度关注自身的睡眠问题所致。II.特发性失眠:仅见于儿童,隐匿发病,症状持续存在。III.主观性失眠:主观存在严重的失眠体验,无与之相对应的日间功能损害。n继发性失眠: I.躯体疾病:肺病、疼痛、心衰等等。 II.精神障碍:焦虑、抑郁。 III.使用药物或物质:酒精、咖啡因、钙通道阻滞剂、抗抑郁药(普罗替林)。 IV.其他睡眠障碍:睡眠呼吸暂停、不安腿综合征 n共病性失眠:失眠常与其它疾病同时发生,有时很难确定失眠与这些疾病的因果关系。
根据病程1. 急性失眠( 病程< 1个月)2. 亚急性失眠(病程≥ 1个月, < 6个月)3. 慢性失眠(病程 ≥ 6个月)